Do nascimento aos 2 anos de idade

Vacinas Combinadas

VACINA SÉXTUPLA("HEXAVALENTE"): o uso da vacina combinada com seis componentes - vacinas contra hepatite B, tríplice bacteriana acelular, contra infecções por hemófilos do tipo b e contra a poliomielite (com vírus inativados) - deve ser adotado sempre que possível, por causa de sua eficiência e segurança, por ser aplicada em apenas uma injeção e por ser capaz de induzir eventos adversos com menor freqüência e intensidade do que se verifica quando seus componentes são aplicados isoladamente ou em associações tradicionais. 
 
VACINA QUÍNTUPLA ("PENTAVALENTE"): o uso da vacina combinada com cinco componentes - vacinas tríplice bacteriana acelular, contra infecções por hemófolios do tipo b e contra a polimielite (com vírus inativos) - deve ser adotado sempre que possível, pelos mesmos motivos citados para a vacina sêxtupla, quando não se pretende incluir na administração a vacina contra a hepatite B.
 
 
Legenda
 

1. O uso da vacina tríplice bacteriana acelular (DTPa) é preferível ao da vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DTP), pois a sua eficiência é semelhante à da DTP e porque os eventos adversos associados com sua administração são menos freqüentes e menos intensos do que os induzidos pela DTP. 
2. Começar o esquema de vacinação com a vacina antipneumocócica conjugada heptavalente o mais precocemente possível (no segundo mês de vida). Quando a aplicação dessa vacina não tiver sido iniciada aos dois meses de vida, o esquema de sua administração varia conforme a idade em que a vacinação for iniciada: entre 7 e 11 meses de idade: duas doses com intervalo de dois meses, e terceira dose aos 15 meses de idade; entre 12 e 23 meses de idade: duas doses com intervalo de dois meses; a partir do segundo ano de vida: dose única. 
3. 1) A vacina antimeningocócica C conjugada pode ser aplicada a partir dos 2 meses de idade.
   2) Recomenda-se iniciar a vacinação ainda no primeiro ano de vida , sendo necessário administrar duas ou três doses (dependendo do laboratório fabricante); se a criança não foi vacinada no primeiro ano de vida, aplicar, depois de completa essa idade, apenas uma dose de reforço, no segundo ano de vida, nas crianças que receberam a vacina no primeiro ano, independente do tipo de vacina utilizada (com duas ou três doses), com a finalidade de manter níveis elevados de anticorpos séricos e proteção mais duradoura A vacina contra. 
4. A vacina contra influenza (gripe) deve ser aplicada a partir dos 6 meses de idade, respeitando-se a sazonalidade da doença. 
5. A vacina contra a febre amarela deve ser indicada para habitantes de áreas endêmicas e pessoas que vão viajar para essas regiões. 
6. Por analogia com o motivo da indicação do emprego da segunda dose da vacina tríplice viral, recomenda-se a aplicação de segunda dose da vacina contra a varicela pode ser feita com um intervalo mínimo de três meses após a primeira dose. A proteção de 70% a 90% para as formas mais leves da doença, conferida às crianças vacinadas com apenas uma dose, é aumentada com a aplicação da segunda dose. Nas crianças em que for aplicada a primeira dose com amis de 4 anos de idade, a segunda dose deve ser administrada três meses depois. 
7. A vacina contra infecções por rotavírus recentemente licenciada para uso no Brasil deve se indicada para crianças com seis semanas à 6 meses de idade, no esquema de duas doses com intervalo de dois meses, sendo admissível intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Essa vacina pode ser administrada simultaneamente com a vacina antipoliomielítica oral. Não se recomenda começar a vacinação contra rotavírus depois de a criança ter completado 14 semanas ou três meses e sete dias de vida. A vacina contra rotavírus está contra-indicada para imunodeprimidos. 
8. A vacina quadrivalente contra HPV (contendo s sorotipos 6, 11, 16 e 18 do papilomavírus) está em fase final de licenciamento no Brasil (novembro de 2006), recomendando-se que seja aplicada em esquema de três doses, com intervalos de dois meses entre a primeira e a segunda e de quatro meses entre a segunda e a terceira. A princípio, apenas as meninas deverão ser vacinadas. Embora a vacina contra HPV seja indicada para pessoas do sexo feminino com 9 a 26 anos, deve-se preferir aplicá-la entre 11 e 12 anos de idade, mais próximo do período provável de início da atividade sexual.