PLANO SERMED SAÚDE COM ACOMOD. HOSPITALR COLETIVA 

COBERTURAS PLANO DE SAÚDE de acordo com a Lei n° 9.656/98

• Consultas médicas: em todas as especialidades, realizadas com os médicos pertencentes ao corpo clínico da Sermed, indicados no Manual de Orientação do Beneficiário;
• Exames complementares de diagnóstico e tratamentos: de análises clínicas, anátomo patológicos e imagens. Enfim todos os constantes no Rol de Procedimento da ANS e suas posteriores atualizações, a todas as doenças listadas no CID-10, da Organização Mundial da Saúde, conforme dispõe o artigo 1° da Lei n°. 9.656/98.
• Atendimento de urgência e/ou emergência 24 horas: em regime de plantão inclusive sábados domingos e feriados, realizados nos ambulatórios da Sermed conforme Manual de Orientação do Beneficiário.
• Internações e Cirurgias: sem limites de prazos, valor máximo e quantidade (exceto psiquiatria), em hospitais e clínicas básicas e especializadas, indicadosno Manual de Orientação do Beneficiário para procedimentos clínicos ou cirúrgicos reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina, relacionados na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados com a saúde (Cid10), de acordo com o rol de procedimentos da ANS e suas posteriores atualizações.
• Procedimentos Especiais em Internação: a) hemodiálise e diálise peritonial - CAPD; b) quimioterapia; c) radioterapia incluindo radiomoldagem, radioimplante e branquiterapia; d) hemoterapia; e) nutrição parenteral e enteral; f) procedimentos diagnóstico e terapêuticos em hemodinâmica; g) embolizações e radiologia intervencionista; h) exames pré anestésicos ou pré-cirurgicos; i) fisioterapia; j) acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea, exceto o fornecimento de medicamento de manutenção.
• Centro de Prevenção e Reabilitação: para pacientes portadores de dor crônica (coluna, ombro, joelho, obesidade mórbida entre outras), assim considerados pelos especialistas. O centro é equipado com piscina aquecida, equipamento de academia, salas para atendimento individual, consultórios, profissionais de educação física, fisioterapeutas e médicos conforme Manual de Orientação do Beneficiário.
• Terapias: Consultas nas especialidades de psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição e acupuntura, (de acordo com as diretrizes de utilização).
• Medicina Preventiva: trabalhos na prevenção e manutenção de doenças com campanhas, palestras, orientação e acompanhamento nas áreas de nutrição, hipertensão, obesidade, diabetes entre outras.
• Medicamentos com descontos: nas farmácias credenciadas e indicadas no Manual de Orientação do Beneficiário.
• Atendimento Nacional: de urgência e/ou emergência em trânsito através dos hospitais associados da ABRAMGE - Associação Brasileira de Medicina de Grupo indicado no Manual de Orientação do Beneficiário.
• Remoção: Inter-hospitalar comprovadamente necessária, para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográfica previsto no Contrato.
• Carências plano de saúde:

Urgências e/ou emergências (decorrentes de acidente pessoal)
24h após implantação do contrato.
Consultas de Rotina
30 dias

Exames auxiliares de diagnóstico (simples)
60 dias

Exames, procedimentos e tratamentos especializados
180 dias

Cirurgias ambulatoriais
180 dias

Cirurgias e internações clinicas
180 dias

Partos (normal ou cesárea)
300 dias

Doenças e/ou lesões pré-existentes
720 dias

COBERTURAS PLANO ODONTOLóGICO de acordo com a Lei n° 9.656/98

• Procedimentos de Urgência e/ou Emergência: realizados no centro de referência e/ou localidades indicadas no Manual de Orientação do Beneficiário.
• Demais Procedimentos: Dentística (restaurações); Periodontia (tratamento de gengiva e limpeza); Endodontia (tratamento de canal); Cirurgias (extrações de dentes e raízes); Odontopediatria (tratamento para crianças); Radiologia (Raio X unitários e panorâmica com finalidade cirúrgica); Prótese (unitárias); Prevenção em Saúde Bucal;
• Carências plano odontológico:

Procedimentos de Urgências e/ou Emergências
24h após implantação do contrato.
Demais procedimentos
60 dias