Plano na Medida Certa Col Empres Co-part Acom Hosp Apto
N° de registro na ANS: | 462.411/10-4 |
Tipo de Plano: | Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia |
Situação: | ATIVO |
Segmentação: | Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia |
Acomodação: | Individual |
Contratação: | Coletivo Empresarial |
Odontologia: | Não |
Área de Atuação e Comercialização: | Municípios de Barrinha, Sertãozinho, Pontal, Pitangueiras, Viradouro, Terra Roxa, localizados no Estado de São Paulo. |
Fator Moderador: | Sim, coparticipação em consultas, exames e atos ambulatoriais, de acordo com o contrato. |
COBERTURAS PLANO DE SAÚDE de acordo com a Lei n° 9.656/98
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Consultas médicas: em todas as especialidades, realizadas com os médicos pertencentes ao corpo clínico da Sermed, realizadas em consultórios.
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Exames complementares de diagnóstico e tratamentos: de análises clínicas,anátomo patológicos e imagens. Enfim todos os constantes no Rol de Procedimento da ANS e suas posteriores atualizações, a todas as doenças listadas no CID-10, da Organização Mundial da Saúde, conforme dispõe o artigo 1° da Lei n°. 9.656/98.
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Atendimento de urgência e/ou emergência 24 horas: em regime de plantão inclusive sábados domingos e feriados:
BARRINHA
Em regime de plantão, inclusive aos sábados, domingos e feriados, no ambulatório central da SERMED (FAM), à Rua Alberta Marcari, 485, fone: (16) 3943-1374.
PITANGUEIRAS
De segunda a sábado e feriados das 7h às 19h, à Rua Rondônia, 210, de segunda a sábado das 19h as 07h e domingo 24h, o atendimento será na Santa Casa de Pitangueiras, Rua Iguaçu, 510.
PONTAL
De segunda a sexta-feira, das 7h às 19h, no ambulatório central da SERMED, à Rua José Pedro Além, 138, fone: (16) 3953-9900. Noturnos, finais de semana e feriados, o atendimento passará para a Santa Casa de Pontal.
SERTÃOZINHO
Em regime de plantão, inclusive sábados, domingos e feriados, na Sermed 24 horas, Rua Dr. Olidair Ambrosio, 1636, fone: (16) 3946-1700.
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Internações e Cirurgias: quarto individual com acompanhante, sem limites de prazos, valor máximo e quantidade (exceto psiquiatria), em hospitais e clínicas básicas e especializadas, para procedimentos clínicos ou cirúrgicos reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina, relacionados na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados com a saúde (Cid10), de acordo com o rol de procedimentos da ANS e suas posteriores atualizações.
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Procedimentos Especiais em Internação: a) hemodiálise e diálise peritonial - CAPD; b) quimioterapia; c) radioterapia incluindo radiomoldagem, radioimplante e branquiterapia; d) hemoterapia; e) nutrição parenteral e enteral; f) procedimentos diagnóstico e terapêuticos em hemodinâmica; g) embolizações e radiologia intervencionista; h) exames pré anestésicos ou pré-cirurgicos; i) fisioterapia; j) acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea, exceto o fornecimento de medicamento de manutenção.
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Centro de Prevenção e Reabilitação: para pacientes portadores de dor crônica (coluna, ombro, joelho, obesidade mórbida entre outras), assim considerados pelos especialistas. O centro é equipado com piscina aquecida, equipamento de academia, salas para atendimento individual, consultórios, profissionais de educação física, fisioterapeutas e médicos.
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Terapias: Consultas nas especialidades de psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição e acupuntura, (de acordo com as diretrizes de utilização).
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Medicina Preventiva: trabalhos na prevenção e manutenção de doenças com campanhas, palestras, orientação e acompanhamento nas áreas de nutrição, hipertensão, obesidade, diabetes entre outras.
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Medicamentos com descontos: nas farmácias credenciadas.
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Atendimento Nacional: de urgência e/ou emergência em trânsito através dos hospitais associados da ABRAMGE - Associação Brasileira de Medicina de Grupo.
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Remoção: Inter-hospitalar comprovadamente necessária, para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográfica previsto no Contrato.
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Carências plano de saúde: Estarão ISENTAS DE CARÊNCIAS as adesões realizadas até 10 de outubro de 2021 para inicio dia 1º de novembro de 2021. As adesões fora deste prazo seguirão as carências abaixo:
Urgências e/ou emergências (decorrentes de acidente pessoal) |
24h após implantação do contrato. |
Consultas de Rotina |
30 dias |
Exames auxiliares de diagnóstico (simples) |
60 dias |
Exames, procedimentos e tratamentos especializados |
180 dias |
Cirurgias ambulatoriais |
180 dias |
Cirurgias e internações clinicas |
180 dias |
Partos (normal ou cesárea) |
300 dias |
Doenças e/ou lesões pré-existentes |
720 dias |
VALORES QUE SERÃO DESCONTADOS DO COLABORADOR DE ACORDO COM O GRUPO FAMILIAR:
Composição | Medida Certa Apartamento |
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Individual | R$ 116.91 |
Casal | R$ 192.49 |
Casal + 1 | R$ 246.48 |
Casal + 2 | R$ 305.21 |
Casal + 3 | R$ 358.02 |
Casal + 4 ou mais | R$ 413.18 |